종종 주위에 보면 족저 근막염으로 고생하시는 분들이 계십니다. 이번 글에서는 족저 근막염 이란 무엇이며, 족저 근막염 증상 부터 족저 근막염 치료법까지 자세히 알아보도록 하겠습니다.
족저 근막염 이란?
우선 족저근막은 '종골'이라 불리는 발뒤꿈치뼈를 시작으로 하여 발바닥 앞쪽으로 5개의 가지를 내어 발가락 기저 부위에 부착된 두툼하고 강한 섬유띠를 말합니다.
발의 아치 형태를 유지하고 충격을 흡수하며 체중이 실린 상태에서 발을 들어 올리는 데 도움을 주어 보행 시 발의 역학에 중요한 역할을 합니다.
이러한 족저근막이 반복적이면서도 미세한 손상을 입어 근막을 구성하는 콜라겐의 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 '족저근막염'이라 합니다. 족저 근막염은 성인의 발뒤꿈치 통증의 대표적 원인 질환으로 알려져 있습니다.
족저 근막염 증상
1. 발 뒤꿈치 통증
발뒤꿈치 통증은 족저근막염의 대표적인 증상입니다. 통증은 일반적으로 발뒤꿈치 아래쪽에서 느껴지며 아침에 첫발을 내딛을 때나 휴식을 취한 후에 더 심해질 수 있습니다.
날카롭고 찌르는 듯한 통증으로 묘사되며 시간이 지나면서 점차 둔한 통증으로 바뀔 수 있습니다. 통증은 반복적인 스트레스와 과도한 사용으로 인해 발바닥 근막에 염증과 미세 파열이 발생하여 발생합니다.
2. 체중 부하로 인한 통증
족저근막염 통증은 서 있거나 걷거나 뛰는 등 체중을 지탱하는 활동으로 인해 악화됩니다. 이러한 활동 중에 염증이 생긴 족저근막에 압력을 가하면 조직의 긴장이 증가하고 늘어나 통증이 심해집니다.
3. 뻣뻣함
족저근막염 환자는 특히 아침이나 장시간 활동하지 않은 후에 발이 뻣뻣해지는 것을 경험할 수 있습니다. 뻣뻣함으로 인해 아침에 일어나거나 장시간 앉아있을 때 첫 걸음을 내딛기가 어려울 수 있습니다.
발을 움직이고 충분한 스트레칭을 하면 뻣뻣함이 개선될 수 있지만, 일정 시간 휴식을 취한 후 다시 통증이 재발할 수 있습니다.
4. 운동 후 통증
달리기, 점프 또는 장시간 서 있는 것과 같이 발에 스트레스를 주는 신체 활동은 족저근막염 환자의 통증을 악화시킬 수 있습니다. 족저근막에 반복적인 충격과 압력이 가해지면 염증이 악화되어 운동이 끝난 후에도 통증이 지속될 수 있습니다.
5. 압통
족저근막이 발뒤꿈치 뼈에 삽입되는 발뒤꿈치 주변 부위는 만지면 압통이 느껴질 수 있습니다. 족저근막염이 있는 사람은 이 부위를 누르면 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 압통은 해당 부위의 국소적인 염증과 자극으로 인해 발생합니다.
6. 붓기
경우에 따라 감염된 발, 특히 발뒤꿈치 주변에 가벼운 부종이 나타날 수 있습니다. 부기는 일반적으로 발바닥 근막의 자극에 대한 신체의 염증 반응의 결과입니다. 그러나 모든 족저근막염 환자가 눈에 띄는 부종을 경험하는 것은 아닙니다.
7. 아치를 따른 통증
통증의 주요 부위는 발뒤꿈치이지만, 일부 족저근막염 환자는 발바닥 아치를 따라 통증을 경험할 수 있습니다.
이 통증은 발뒤꿈치에서 발가락까지 이어지는 족저근막의 긴장과 스트레스로 인해 발생할 수 있습니다. 아치를 따라 나타나는 통증은 족저근막염으로 인한 전반적인 불편함을 가중시킬 수 있습니다.
8. 아침의 불편함
족저근막염을 앓고 있는 많은 사람은 침대에서 일어난 직후 아침에 통증과 불편함이 증가한다고 합니다. 이는 휴식 기간 동안 족저근막이 조여져 하루의 첫 걸음을 떼는 아침에 특히 고통스러워지기 때문입니다.
발이 움직이기 시작하고 스트레칭을 시작하면 통증이 점차 개선될 수 있지만, 일정 기간 활동하지 않으면 통증이 재발할 수 있습니다.
족저 근막염 치료법
족저 근막염 치료법은 보존적 치료와 수술적 치료 크게 2가지로 구분할 수 있습니다.
족저 근막염 치료법 1. 보존적 치료
1) 원인 제거 및 교정
보존적 치료의 첫 번째 단계는 수정 가능한 모든 원인을 교정하는 것입니다. 잘못된 자세, 과도한 긴장 또는 불편한 신발을 교정하여 원인을 제거합니다.
2) 스트레칭
족저근막과 아킬레스건을 스트레칭하는 효과적인 방법은 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올리고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올립니다.
이때 발바닥의 근막과 아킬레스건의 단단하게 스트레칭되는 것을 느낄 수 있습니다. 그리고 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭 된 족저근막을 부드럽게 마사지 해주면 더많은 효과를 볼 수도 있습니다.
감아 올리는 동작은 천천히 수행하며 한 번 스트레칭 시 15~20초간 유지하여야 하고, 세트당 약 15 회 스트레칭을 수행해야합니다.
하루에 10번(10세트) 이상 틈나는 대로 스트레칭 운동을 해주는 것이 좋으며, 특히 아침에 일어났을 때나 장시간 앉아 있다가 걷기 시작하기 전에 미리 스트레칭 운동을 해주면 효과가 좋습니다.
3) 보조기
뒤꿈치 컵은 가장 일반적으로 사용되는 정형 보조기입니다. 단단한 플라스틱은 발뒤꿈치의 연부 조직을 감싸고 발뒤꿈치에 충격을 흡수하는 역할을 하는 데 사용되며, 고무는 연부 조직을 감싸고 쿠션 역할을 합니다.
발목을 중립 위치로 유지하거나 발바닥을 약간 구부리기 위해 부목이나 깁스를 사용하기도 합니다.
그 외에 맞춤 교정 안창의 효과는 논란의 여지가 있지만, 발의 아치가 정상보다 높은 요족 변형이 있고, 중족골 통증을 동반하는 경우에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있습니다.
4) 비스테로이드성 항염증제
부종이 있는 급성기에는 효과적일 수 있지만 부작용이 많기
때문에 장기적인 사용은 권장하지 않습니다. 또한 만성화된 경우 복용하는 소염제의 효과에 대해서는 논란의 여지가 있습니다.
5) 스테로이드 주사로 치료
다른 보존적 치료에도 호전이 없을 때 고려합니다. 하지만 반복적으로 사용하면 발바닥 근막의 급성 파열과 발 뒤꿈치의 지방 패드가 위축을 가져올 수 있습니다.
6) 체외 충격파 요법 (ESWT)
효과에 대해서는 논란의 여지가 있지만 수술을 하지 않고 시행할 수 있는 치료 옵션 중 하나이기 때문에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 일반적으로 최소 6개월 이상 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 사용됩니다.
족저 근막염 치료법 2. 수술적 치료
위와 같은 충분한 보존적 치료 후에도 호전이 없는 경우 족저근막을 늘려주는 수술 방법을 고려할 수 있습니다. 최근에는 관절경을 이용한 족저근막염 수술(절개술)이 시행되고 있습니다.
수술적 치료의 성공률은 70~90% 정도를 보이지만 신경 손상 등의 합병증을 유발할 수 있으므로 신중하게 선택해야 합니다.
이상으로 족저 근막염 이란 무엇이며, 족저 근막염 증상부터 족저 근막염 치료법까지 자세히 알아보았습니다.
발은 우리 몸을 지탱해주는 고마운 신체의 일부인만큼 꾸준한 관리로 통증 없이 건강한 일상을 누리시기 바랍니다.
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